Ως λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση ορίζεται η επιστροφή γαστρικού υγρού μέσω του οισοφάγου στον λάρυγγα, τον φάρυγγα, το στόμα, τη μύτη και το αυτί. Η παλινδρόμηση αυτή έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων στον λάρυγγα και τον φάρυγγα. Είναι μια κοινή πάθηση, καθώς περίπου το 40% των ενηλίκων στη χώρα μας παρουσιάζουν συμπτώματα λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης
Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά με τα εξής συμπτώματα:
- Βραχνάδα στη φωνή
- Βήχα, που μπορεί να είναι και χρόνιος
- Αίσθηση κόμπου στο λαιμό
- Συνεχόμενη προσπάθεια καθαρισμού της φωνής λόγω υπερβολικής βλέννας στο λαιμό
Και επιπλέον μπορεί να συνυπάρχουν:
- Κλείσιμο της φωνής
- Δυσκολία στην κατάποση
- Κακοσμία στόματος
- Ρινική απόφραξη
- Οπισθορινικές εκκρίσεις
- Πολύποδες στον λάρυγγα
- Οίδημα Reinke στις φωνητικές χορδές
- Όξινες αναγωγές ή οπισθοστερνικό κάψιμο
Η διαφορά με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση διαφέρει από την γνωστή σε όλους γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση καθώς η τελευταία περιλαμβάνει συμπτώματα όπως αίσθημα καύσου στον θώρακα και καούρες στομάχι, τα οποία είναι σπάνια στη λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση. Επιπλέον η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση παρουσιάζεται τη νύχτα, ενώ η λαρυγγοφαρυγγικήκατά τη διάρκεια της ημέρας και μάλιστα σε όρθια θέση. Η λειτουργία του οισοφάγου στη λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση είναι καλή ενώ στη γαστροοισοφαγική όχι. Ο νυχτερινός βήχας που επιδεινώνεται μετά από κατανάλωση αλκοόλ και λιπαρού γεύματος όταν ξαπλώνουμε σχετίζεται περισσότερο με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Πώς διαγιγνώσκεται η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση
Για να διαγνωστεί με ασφάλεια η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση απαιτείται ενδελεχής λήψη ιστορικού και πλήρης ωτο-ρινο-λαρυγγολογική εξέταση προκειμένου να αποκλεισθεί κάποια άλλη αιτία που θα μπορούσε να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα. Με την ενδοσκόπηση του λάρυγγα, στις περιπτώσεις λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης, ο ΩΡΛ μπορεί να εντοπίσει λαρυγγίτιδα από παλινδρόμηση και πιθανώς όζους στις φωνητικές χορδές.
Πώς αντιμετωπίζεται η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση
Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή η οποία είναι επιθετική και παρατεταμένη σε σύγκριση με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ώστε να βελτιωθούν τα συμπτώματα. Η βελτίωση των λαρυγγικών αλλοιώσεων χρειάζεται τουλάχιστον 6 μήνες φαρμακευτικής αγωγής και πολλές φορές ακόμα περισσότερο. Ανάλογα με τη βαρύτητα και τη σοβαρότητα της κατάστασης η αλλαγή κάποιων καθημερινών συνηθειών μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:
- Απώλεια των περιττών κιλών
- Διακοπή του καπνίσματος
- Μείωση του αλκοόλ
- Αποφυγή της καφεΐνης και τροφών και ροφημάτων που περιέχουν καφεΐνη
- Αποφυγή των καυτερών (πχ πιπεριών, πιπεριού, μουστάρδας κτλ)
- Αποφυγή στενών ρούχων που πιέζουν το στομάχι
- Αποφυγή έντονης άσκησης για 2 ώρες μετά το γεύμα
- Αποφυγή κατανάλωσης τροφής 3 ώρες πριν τον βραδινό ύπνο
- Χρήση προσκέφαλου για ελαφριά ανύψωση του κεφαλιού στον ύπνο.
Η κατανάλωση πολλών μικρών γευμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιτυχή αντιμετώπιση της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης.
