Τα κρεατάκια στη μύτη, επιστημονικά γνωστά ως αδενοειδείς εκβλαστήσεις, είναι μικρές μάζες ιστού που βρίσκονται στον φάρυγγα, πάνω από τις αμυγδαλές. Τα κρεατάκια αναπτύσσονται μέχρι και το 5^ο έτος της ζωής ενός παιδιού ενώ αρχίζουν να συρρικνώνονται από την ηλικία των 7 ετών και μέχρι την ενηλικίωσή του. Σε περιπτώσεις όμως που τα κρεατάκια διογκωθούν σε βαθμό που να προκαλέσουν προβλήματα, πρέπει να αφαιρούνται καθώς ενέχουν κινδύνους.

Τα συμπτώματα

Όταν τα κρεατάκια είναι αρκετά διογκωμένα μπορεί να προκαλέσουν:

• Ρινική συμφόρηση
• Δυσκολία αναπνοής από τη μύτη
• Ροχαλητό
• Πονόλαιμο
• Προβλήματα στον ύπνο
• Πρήξιμο στους αδένες του λαιμού
• Δυσκολία στην κατάποση
• Προβλήματα ακοής
• Ωτίτιδες
• Υπνική άπνοια
• Σύγκλειση των δοντιών με αποτέλεσμα να επηρεάζεται το σχήμα της γνάθου και ο ασθενής να αποκτά ένα «αδενοειδές προσωπείο»
• Αλλαγή της χροιάς της φωνής.

Η διαδικασία της αφαίρεσης

Τα κρεατάκια από μόνα τους δεν προκαλούν προβλήματα, όταν όμως διογκωθούν σε βαθμό που να προκαλούν τα παραπάνω (και όχι μόνο) προβλήματα πρέπει να αφαιρούνται. Η διαδικασία που ακολουθείται για την αφαίρεσή τους είναι απλή. Κατόπιν του απαραίτητου προεγχειρητικού ελέγχου, ο μικρός ασθενής εισέρχεται στο χειρουργείο. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και είτε με τα κλασικά εργαλεία είτε ενδοσκοπικά είτε ακόμα και με πιο αναίμακτες τεχνικές ο γιατρός αφαιρεί πλήρως τα κρεατάκια. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 λεπτά ενώ δεν απαιτείται παραμονή του ασθενούς στην κλινική και είναι σε θέση να επιστρέψει στο σπίτι του. Η επέμβαση δεν προκαλεί ιδιαίτερο πόνο και οποιαδήποτε ενόχληση αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα για 2-3 ημέρες. Ταυτόχρονα χορηγείται και αντιβιοτική αγωγή για την αποφυγή ενδεχόμενης επιμόλυνσης ενώ καλό είναι να ακολουθηθεί και μια προσεγμένη διατροφή (πχ γάλα, γιαούρτι, σούπες, ζελέ κτλ σε θερμοκρασία δωματίου) ώστε να μην τραυματιστεί η περιοχή . Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο του μετά από περίπου μια εβδομάδα.

Τα κρεατάκια δεν προκαλούν προβλήματα και αρχίζουν να υποχωρούν μετά από κάποια συγκεκριμένη ηλικία ενώ τείνουν να εξαφανίζονται εντελώς στην ενήλικη ζωή. Η αφαίρεσή τους προτείνεται μόνο στην περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών αλλά ακόμα και σε αυτή την περίπτωση η διαδικασία είναι απλή και δεν περιλαμβάνει μεγάλη ταλαιπωρία για τους μικρούς ασθενείς.

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια) αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι πολύ χρήσιμες στα μωρά και στα παιδιά, κατά την ενήλικη ζωή όμως η χρησιμότητά τους μειώνεται και σταδιακά ατροφούν. Παρότι μπορείτε πολύ εύκολα να δείτε τις αμυγδαλές σας, αν σταθείτε μπροστά σε ένα καθρέπτη και ανοίξετε το στόμα σας τα κρεατάκια δεν είναι το ίδιο εμφανή, γιατί βρίσκονται στο τέλος της μύτης και πίσω από τη σταφυλή. Όπως οι αμυγδαλές έτσι και τα κρεατάκια λειτουργούν ως γραμμή άμυνας του οργανισμού σε εισβολείς όπως βακτηρίδια και ιοί. Καθώς παγιδεύουν τα μικρόβια, διογκώνονται και πρήζονται περιοδικά. Αυτή η διόγκωση μπορεί να υποχωρήσει μετά από λίγο καιρό ή να παραμείνει μόνιμα. Η διάγνωση της υπερτροφίας των αδενοειδών εκβλαστήσεων, γίνεται στο ιατρείο. Το παιδί δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε ακτινογραφία. Με τη χρήση κάμερας και εύκαμπτων ενδοσκοπίων από τη μύτη έχουμε πρόσβαση στη περιοχή και καλή ορατότητα. Έτσι μπορούμε να προτείνουμε την κατάλληλη αντιμετώπιση είτε φαρμακευτική είτε χειρουργική, ανάλογα με την έκταση του προβλήματος.
Θεραπεία
Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της υπερτροφίας των αδενοειδών εκβλαστήσεων γίνεται με ρινικά σπρέι, πλύσεις με φυσιολογικό ορό και αντιβιοτική αγωγή, ανάλογα με την έκταση του προβλήματος.
Η χειρουργική αφαίρεσή τους, προτείνεται βάσει συγκεκριμένων κριτηρίων και ενδείξεων. Το χειρουργείο γίνεται με γενική αναισθησία. Το παιδί θα εισαχθεί την ημέρα της επέμβασης, νωρίς το πρωί. Λεπτομερείς οδηγίες μπορείτε να βρείτε στον σύνδεσμο. Η διάρκεια του χειρουργείου είναι περίπου 10 λεπτά, αλλά ο συνολικός χρόνος μέχρι να επιστρέψει το παιδί στους γονείς του είναι κατά προσέγγιση μία ώρα. Η αφαίρεση της υπερτροφικής μάζας γίνεται μέσω του στόματος, είτε με τη κλασική μέθοδο του ξέστρου είτε ενδοσκοπικά μέσω της μύτης. Το απόγευμα το παιδί παίρνει εξιτήριο και η ανάρρωση του ολοκληρώνεται στις επόμενες τρεις ημέρες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις αδενοειδεκτομής

Ενδείξεις:
1. Ροχαλητό και άπνοια
2. Οξεία μέση εκκριτική ωτίτιδα κατ επανάληψη
3. Χρόνια μέση εκκριτική ωτίτιδα
4. Δυσκολία στην αναπνοή
5. Ρινοφαρυγγίτιδες
6. Χρόνια ή οξεία υποτροπιάζουσα αδενοειδίτιδα.
Αντενδείξεις:
1. Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
2. Υπερωιοσχιστία
3. Διαταραχές της πήξης του αίματος