Ως λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση ορίζεται η επιστροφή γαστρικού υγρού μέσω του οισοφάγου στον λάρυγγα, τον φάρυγγα, το στόμα, τη μύτη και το αυτί. Η παλινδρόμηση αυτή έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων στον λάρυγγα και τον φάρυγγα. Είναι μια κοινή πάθηση, καθώς περίπου το 40% των ενηλίκων στη χώρα μας παρουσιάζουν συμπτώματα λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης

Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά με τα εξής συμπτώματα:

• Βραχνάδα στη φωνή
• Βήχα, που μπορεί να είναι και χρόνιος
• Αίσθηση κόμπου στο λαιμό
• Συνεχόμενη προσπάθεια καθαρισμού της φωνής λόγω υπερβολικής βλέννας στο λαιμό

Και επιπλέον μπορεί να συνυπάρχουν:

• Κλείσιμο της φωνής
• Δυσκολία στην κατάποση
• Κακοσμία στόματος
• Ρινική απόφραξη
• Οπισθορινικές εκκρίσεις
• Πολύποδες στον λάρυγγα
• Οίδημα Reinke στις φωνητικές χορδές
• Όξινες αναγωγές ή οπισθοστερνικό κάψιμο

Η διαφορά με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση διαφέρει από την γνωστή σε όλους γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση καθώς η τελευταία περιλαμβάνει συμπτώματα όπως αίσθημα καύσου στον θώρακα και καούρες στομάχι, τα οποία είναι σπάνια στη λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση. Επιπλέον η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση παρουσιάζεται τη νύχτα, ενώ η λαρυγγοφαρυγγικήκατά τη διάρκεια της ημέρας και μάλιστα σε όρθια θέση. Η λειτουργία του οισοφάγου στη λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση είναι καλή ενώ στη γαστροοισοφαγική όχι. Ο νυχτερινός βήχας που επιδεινώνεται μετά από κατανάλωση αλκοόλ και λιπαρού γεύματος όταν ξαπλώνουμε σχετίζεται περισσότερο με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Πώς διαγιγνώσκεται η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση

Για να διαγνωστεί με ασφάλεια η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση απαιτείται ενδελεχής λήψη ιστορικού και πλήρης ωτο-ρινο-λαρυγγολογική εξέταση προκειμένου να αποκλεισθεί κάποια άλλη αιτία που θα μπορούσε να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα. Με την ενδοσκόπηση του λάρυγγα, στις περιπτώσεις λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης, ο ΩΡΛ μπορεί να εντοπίσει λαρυγγίτιδα από παλινδρόμηση και πιθανώς όζους στις φωνητικές χορδές.

Πώς αντιμετωπίζεται η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση

Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή η οποία είναι επιθετική και παρατεταμένη σε σύγκριση με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ώστε να βελτιωθούν τα συμπτώματα. Η βελτίωση των λαρυγγικών αλλοιώσεων χρειάζεται τουλάχιστον 6 μήνες φαρμακευτικής αγωγής και πολλές φορές ακόμα περισσότερο.  Ανάλογα με τη βαρύτητα και τη σοβαρότητα της κατάστασης η αλλαγή κάποιων καθημερινών συνηθειών μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

• Απώλεια των περιττών κιλών
• Διακοπή του καπνίσματος
• Μείωση του αλκοόλ
• Αποφυγή της καφεΐνης και τροφών και ροφημάτων που περιέχουν καφεΐνη
• Αποφυγή των καυτερών (πχ πιπεριών, πιπεριού, μουστάρδας κτλ)
• Αποφυγή στενών ρούχων που πιέζουν το στομάχι
• Αποφυγή έντονης άσκησης για 2 ώρες μετά το γεύμα
• Αποφυγή κατανάλωσης τροφής 3 ώρες πριν τον βραδινό ύπνο
• Χρήση προσκέφαλου για ελαφριά ανύψωση του κεφαλιού στον ύπνο.

Η κατανάλωση πολλών μικρών γευμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιτυχή αντιμετώπιση της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης.