Η εγκυμοσύνη είναι μια μαγική περίοδος στη ζωή κάθε  γυναίκας ωστόσο αυτό δεν σημαίνει ότι λείπουν οι δυσκολίες για τη μέλλουσα μαμά. Οι αλλαγές στο σώμα, στον οργανισμό αλλά και τη διάθεση της εγκύου είναι εμφανείς καθ’ όλη τη διάρκεια των 9 μηνών και μπορεί να δυσκολέψουν την έγκυο στην καθημερινότητά της. Ένα από τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσει η έγκυος είναι και η ρινίτιδα κύησης.

Η ρινίτιδα κύησης είναι η ρινική συμφόρηση και τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος, που όμως δεν οφείλονται σε ιώσεις, αλλεργίες ή άλλες παθήσεις αλλά στις αλλαγές που υφίσταται το σώμα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται συνήθως στο τέλος του πρώτου τριμήνου και στις αρχές του δεύτερου, χωρίς όμως να αποκλείονται τα υπόλοιπα στάδια. Η ρινίτιδα κύησης είναι ένα συχνό φαινόμενο το οποίο προκύπτει σε περίπου 39% των εγκύων, σύμφωνα με σχετικές έρευνες, και δύναται να διαρκέσει από μερικές ημέρες, εβδομάδες ή ακόμα και μέχρι τον τοκετό.

Οι αιτίες της ρινίτιδας κύησης

Αν και τα ακριβή αίτια που προκαλούν ρινίτιδα στην περίοδο της εγκυμοσύνης δεν έχουν εξακριβωθεί, οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της εγκύου έχουν «ενοχοποιηθεί» για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων. Διάφορες αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών αυξάνουν την παραγωγή βλέννας με αποτέλεσμα η έγκυος να ταλαιπωρείται από ρινική συμφόρηση και ερεθισμό. Το ίδιο συμβαίνει και λόγω της υπεραιμίας που προκύπτει στα αγγεία της μύτης. Για τους ίδιους λόγους, στη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποτροπιάσουν προβλήματα της περιοχής που μπορεί να είχε η γυναίκα πριν την περίοδο της εγκυμοσύνης της.

Τα συμπτώματα της ρινίτιδας κύησης

Η ρινίτιδα κύησης μπορεί να ταλαιπωρήσει την έγκυο στην καθημερινότητά της με διάφορα συμπτώματα. Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι:

• Ρινική συμφόρηση
• Αυξημένες εκκρίσεις
• Πίεση στα αυτιά
• Φτέρνισμα
• Μειωμένα επίπεδα όσφρησης
• Προβλήματα στον ύπνο λόγω της συμφόρησης.

Η αντιμετώπιση της ρινίτιδας κύησης

Η ρινίτιδα που οφείλεται στις ορμονικές αλλαγές λόγω εγκυμοσύνης δεν εμπνέει ανησυχία και η έγκυος μπορεί να μην προχωρήσει σε καμία θεραπεία. Αν όμως ταλαιπωρείται πολύ από τα ενοχλητικά συμπτώματα μπορεί να ανακουφιστεί με διάφορες τεχνικές, όπως:

• Χρήση αφυγραντήρα στο σπίτι
• Διατήρηση της ενυδάτωσης με επαρκή κατανάλωση νερού
• Ελαφριά ανύψωση του κεφαλιού από το υπόλοιπο σώμα στον ύπνο ή την ξεκούραση
• Χρήση φυσιολογικού ορού
• Η χρήση άλλου αποσυμφορητικού ή η φαρμακευτική αγωγή καλό είναι να αποφεύγεται και πάντα σε συνεννόηση με τον γιατρό που παρακολουθεί την έγκυο.

Τα συμπτώματα της ρινίτιδας κύησης είναι συνήθως ήπια και δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη αντιμετώπιση. Πολλές γυναίκες ωστόσο επιλέγουν να συμβουλευτούν τους ειδικούς προκειμένου να τους εξηγήσουν τα συμπτώματα και να τους προτείνουν τους καταλληλότερους τρόπους αντιμετώπισης.

Το ρινικό διάφραγμα είναι η δομή εκείνη που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα εσωτερικά σε δύο μέρη. Αποτελείται από χόνδρο στο μπροστινό μέρος και οστό στο πίσω μέρος του και είναι υπεύθυνο για τη διαμόρφωση του σχήματος της μύτης, τη σταθεροποίηση του ρινικού πλαισίου αλλά και τη γενικότερη καλή λειτουργία της αναπνοής. Υπό φυσιολογικές συνθήκες το ρινικό διάφραγμα είναι ίσιο ή παρουσιάσει ελαφριά κλίση η οποία όμως δεν δημιουργεί κάποιο πρόβλημα ούτε γίνεται αντιληπτή. Όταν όμως το ρινικό διάφραγμα είναι στραβό κατά ένα μεγάλο ποσοστό, ορίζεται ως σκολίωση και είναι η πάθηση εκείνη που δημιουργεί ποικίλα προβλήματα που χρίζουν αντιμετώπισης.

Τα αίτια της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος

Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος όταν δεν ξεπερνά ένα ποσοστό θεωρείται φυσιολογική και δεν εξετάζεται περαιτέρω. Όταν όμως το ποσοστό αυτό είναι τέτοιο που δημιουργεί προβλήματα, η συμβουλή των ειδικών είναι απαραίτητη. Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

• Τραυματισμού (πχ από τροχαίο, αθλητική δραστηριότητα κτλ)
• Κληρονομικότητα

Τα συμπτώματα της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος

Όταν το ρινικό διάφραγμα παρουσιάσει σκολίωση αυτό που ουσιαστικά συμβαίνει είναι να εμποδίζεται η φυσιολογική είσοδος του αέρα, προκαλώντας μερικά δυσάρεστα συμπτώματα στους ασθενείς. Τα κυριότερα συμπτώματα της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος είναι:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Μπούκωμα (ρινική συμφόρηση)
• Ρινορραγίες    
• Ιγμορίτιδες
• Ξηροστομία
• Οπισθορρινική καταρροή
• Υπνική άπνοια
• Πόνος στο κεφάλι ή/και το πρόσωπο
• Ροχαλητό

Η διάγνωση και η αντιμετώπιση της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος

Η σκολίωση μπορεί να διαγνωστεί με τη λήψη ιστορικού και κλινική εξέταση ενώ συνήθως απαιτείται και ενδοσκοπικός έλεγχος με τη χρήση κάμερας ώστε να εξακριβωθεί ή να αποκλειστεί η ύπαρξη άλλων παραγόντων που μπορεί να επηρεάζουν την κατάσταση. Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, γνωστή και ως πλαστική ρινικού διαφράγματος κατά την οποία το διάφραγμα επανέρχεται σε φυσιολογική θέση. Είναι μια ανώδυνη επέμβαση που δεν απαιτεί μεγάλο διάστημα νοσηλείας του ασθενή στο νοσοκομείο ενώ και η αποθεραπεία επιτυγχάνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Σε περίπτωση ωστόσο που συνυπάρχουν και άλλες παθήσεις, όπως πχ αλλεργική ρινίτιδα, ρινικοί πολύποδες κ.α, η κατάσταση του ασθενούς και τα οφέλη του χειρουργείου αξιολογούνται συνολικά και του προτείνουμε την κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση είτε χειρουργική είτε φαρμακευτική είτε συνδυασμός και των δύο.  Αν το πρόβλημα είναι και αισθητικής φύσης, η πλαστική ρινικού διαφράγματος μπορεί να συνδυαστεί και με ρινοπλαστική.

Συναφή άρθρα:

Διόρθωσης Σκολίωσης Ρινικού Διαφράγματος και Συρρίκνωσης Ρινικών Κογχών

Αλλεργική ρινίτιδα – όλα όσα θέλετε να μάθετε 

Πολύποδες ρινός και πώς αντιμετωπίζονται