Πολύποδες ρινός

Οι ρινικοί πολύποδες είναι οιδηματώδεις προεκβολές του ρινικού βλεννογόνου που εξορμώνται από διάφορους κόλπους και κυψέλες στο πρόσωπό μας.

Ο ασθενής συνήθως περιγράφει αίσθημα ρινικής συμφόρησης-απόφραξη, ρινόρροια, πόνο-αίσθημα πίεσης στο πρόσωπο, υποσμία – ανοσμία. Τα συμπτώματα διαρκούν μεγάλα χρονικά διαστήματα και ουσιαστικά ποτέ ο ασθενής δεν νιώθει απολύτως ελεύθερη την αναπνοή του.

Η διάγνωση τίθεται με πρόσθια ρινοσκόπιση ή και ενδοσκόπηση ρινός με άκαμπτο ή εύκαμπτο ενδοσκόπιο.

Η σταδιοποίση των ρινικών πολυπόδων εξαρτάτε από το μέγεθος και το χώρο που καταλαμβάνουν μέσα στη ρινική θαλάμη. Ενδεικτικά βλέπουμε μία σχηματική απεικόνιση της σταδιοποίησης:

Κλινικά σημεία που χρήσουν άμεσης διερεύνησης είναι τα εξής: Ετερόπλευρη συμπτωματολογία, Αιμορραγία, Κακοσμία, Οφθαλμικά σημεία (Περικογχικό οίδημα, Ερυθρότητα οφθαλμού, Διπλωπία / μείωση όρασης, υπερτελορισμός), Νευρολογικά σημεία.

Η αιτιολογία και η παθοφυσιολογία των ρινικών πολυπόδων είναι ακόμη άγνωστη.

Είναι πολύ σημαντική η συνεργασία Αλλεργιολόγου και Ωτορινολαρυγγολόγου για να μπορέσουν να βοηθηθούν ουσιαστικά οι ασθενείς με ρινική πολυποδίαση. Άσχετα από το αν οι πολύποδες έχουν αναπτυχθεί στο έδαφος μίας Αλλεργικής ηωσινοφιλικής Ρινίτιδας ή όχι επιβάλετε να γίνεται έλεγχος για αλλεργίες (ενδοεπιδερμικές δοκιμασίες νυγμού, δοκιμασίες RAST), διότι σε αρκετές περιπτώσεις οι πολύποδες μπορεί να είναι συνεπεία υπερευαισθησίας σε περιβαλλοντικά ή τροφικά αλλεργιογόνα, οπότε θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ο ασθενής με απευαισθητοποίηση προς τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα ή  διατροφολογικές τροποποιήσεις, ώστε να έχει ποιότητα ζωής.

Η θεραπεία των ρινικών πολυπόδων ΔΕΝ έχει ανακαλυφθεί και οι ασθενείς υποφέρουν από συχνά επεισόδια υποτροπών. Η χειρουργική αντιμετώπιση και αφαίρεση των ρινικών πολυπόδων ΔΕΝ μπορεί σε καμία περίπτωση να θεωρηθεί ότι θα έχει οριστικά θεραπευτικά αποτελέσματα. Η Ενδοσκοπική Αφαίρεση των Ρινικών Πολυπόδων (FESS), ( Αφαίρεση ρινικών πολυπόδων με ενισχυμένο shaver, Σχετικό Βίντεο ) προσφέρει  πολύ καλά αποτελέσματα, με ελάχιστο χρόνο νοσηλείας, χωρίς μετεγχειρητικό πόνο και επιπωματισμούς. Οι ρινικοί πολύποδες πρέπει να αφαιρούνται για να μπορεί ο ασθενής να αναπνεύσει και να προχωρήσει σε φαρμακευτική αγωγή ή και απευαισθητοποίηση προκειμένου να απολαύσει μεγάλες περιόδους χωρίς συμπτώματα.