Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι μια επαναστατική θεραπεία ανακούφισης από τα συμπτώματα χρόνιων παθήσεων όπως η χρόνια ρινοκολπίτιδα, η αλλεργική ρινίτιδα με πολύποδες, το άσθμα, η ατοπική δερματίτιδα και άλλες χρόνιες παθήσεις που ταλαιπωρούν τους ασθενείς. Η μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής και αποτελεί ίσως τη μοναδική λύση για την ανακούφιση από τα συμπτώματα, ειδικά για όσους ασθενείς υποτροπιάζουν διαρκώς. Η θεραπεία με τα μονοκλωνικά αντισώματα υπάρχει ήδη στη χώρα μας εδώ και αρκετά χρόνια και εφαρμόζεται από πολλές ιατρικές ειδικότητες για διάφορες παθήσεις ωστόσο η πανδημία του Covid έφερε πρόσφατα τα μονοκλωνικά αντισώματα στο φως της δημοσιότητας. Το νέο ωστόσο στην όλη διαδικασία είναι ότι πλέον τα μονοκλωνικά αντισώματα για την αλλεργική ρινίτιδα με ρινικούς πολύποδες μπορούν να χορηγηθούν μέσω ΕΟΠΥΥ, ανακουφίζοντας τους ασθενείς από ένα σημαντικό κόστος θεραπείας.
Τι είναι όμως τα μονοκλωνικά αντισώματα και πώς δρουν ενάντια στις αλλεργίες; Ποια διαδικασία πρέπει να ακολουθηθεί για τη συνταγογράφησή τους;
Η ΩΡΛ Βικτώρια Τσαβδαρίδου απαντά σε όλα όσα θέλετε να μάθετε…
Τι είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα;
Είναι εξανθρωποποιημένα μονοκλωνικά αντισώματα, που μοιάζουν πολύ με τα ανθρώπινα και ο σκοπός τους είναι να συνδεθούν με συγκεκριμένες ουσίες που προκαλούν βλάβες στον οργανισμό μας και να σταματήσουν έτσι τη βλαπτική τους δράση.
Είναι νέα θεραπεία;
Η μέθοδος δεν είναι καινούργια. Ήδη από τις αρχές του 2000 συζητούσαμε για την έννοια του «ενιαίου αεραγωγού». Τα ερεθίσματα δηλαδή που προκαλούν το άσθμα είναι κοινά με αυτά που προκαλούν τη ρινίτιδα: αλλεργιογόνα, ρύποι, βακτήρια και κάποια άλλα χημικά ερεθίσματα, που προσβάλουν κυρίως το ρινικό βλεννογόνο και αργότερα και το βλεννογόνο του πνεύμονα. Αμέσως μετά τη καταστροφή αυτού του βλεννογόνου ξεκινούν διάφοροι φλεγμονώδεις μηχανισμοί. Πλέον μετά από όλα αυτά τα χρόνια είμαστε σε θέση να έχουμε πλήρη εικόνα αυτών των μηχανισμών. Οι συνάδελφοι Πνευμολόγοι είναι οι πρώτοι που εφάρμοσαν και εφαρμόζουν με επιτυχία θεραπευτικά σχήματα με μονοκλωνικά αντισώματα σε ασθενείς με άσθμα εδώ και μία δεκαετία τουλάχιστον.
Πώς δρουν στον οργανισμό των ασθενών;
Το πιο δύσκολο στη δημιουργία του μονοκλωνικού αντισώματος είναι να έχουμε σαφή εικόνα του εχθρού του. Πλέον γνωρίζουμε όλους τους μηχανισμούς της φλεγμονώδους αλυσίδας της αλλεργικής ρινίτιδας και είμαστε σε θέση να φτιάξουμε αποτελεσματικά μονοκλωνικά αντισώματα. Το μονοκλωνικό αντίσωμα όταν θα μπει στον οργανισμό μας θα κάνει αυτό για το οποίο είναι φτιαγμένο, θα συνδεθεί με την ουσία που μας δημιουργεί τις υποτροπές στους ρινικούς πολύποδες και θα σταματήσει τη βλαπτική της δράση,
Οι ασθενείς που θα ξεκινήσουν αυτή τη θεραπεία δεν θα χρειαστεί να κάνουν χειρουργείο;
Η αλήθεια είναι ότι το χειρουργείο δεν είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να εγκριθεί σε κάποιον ασθενή η θεραπεία με τα μονοκλωνικά αντισώματα. Όμως ο ασθενής θα νιώσει πολύ καλύτερα αν βρίσκεται σε προχωρημένης μορφής υποτροπιάζουσα μαζική ρινική πολυποδίαση και αποφασίσει να εγχειρισθεί πριν την έναρξη της θεραπείας, μετά από συζήτηση με το θεράποντα ιατρό του.
Πώς τα λαμβάνουν οι ασθενείς και μέχρι πότε μπορούν;
Τα μονοκλωνικά αντισώματα λαμβάνονται εφόρου ζωής ή για πάρα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζουν;
Τα μονοκλωνικά αντισώματα αντιμετωπίζουν πληθώρα παθήσεων. Στην Ωτορινολαρυγγολογία η εφαρμογή τους γίνεται στην χρόνια ρινοκολπίτιδα με ρινικούς πολύποδες με συνεχόμενες υποτροπές.
Είναι ασφαλής θεραπεία;
Ναι είναι ασφαλής θεραπεία. Δεν έχουμε σημαντικές παρενέργειες με κανένα από τα αντισώματα που έχουμε διαθέσιμα στην ειδικότητά μας.
Γιατί παρέμενε άγνωστη στο ευρύ κοινό;
Πιστεύω ότι μόλις αρχίσαμε να έχουμε τα πρώτα θετικά αποτελέσματα και να εμφανίζονται τα πρώτα πρωτόκολλα στη χώρα μας ήρθε η πανδημία του Covid-19 που δεν άφησε περιθώρια να προχωρήσουν γρήγορα οι γραφειοκρατικές διαδικασίες.
Ποια είναι η διαδικασία για τη συνταγογράφησης των φαρμάκων;
Ο ιατρός που παρακολουθεί τον ασθενή συντάσσει τον φάκελο τον οποίο καταθέτει ο ίδιος ηλεκτρονικά σε πλατφόρμα σε ειδική επιτροπή του ΕΟΠΥΥ. Εφόσον ο ασθενής πάρει έγκριση η διαδικασία είναι απλή.
Με ποια κριτήρια επιλέγονται οι ασθενείς;
Δεν είναι όλα τα μονοκλωνικά αντισώματα για όλους τους ασθενείς.
Είναι για τους ασθενείς που έχουν έναν συγκεκριμένο τύπο και μορφή χρόνιας υποτροπιάζουσας ρινοκολπίτιδας με ρινικούς πολύποδες. Αυτοί οι ασθενείς νοσούν συνήθως και από άσθμα ενώ έχουν συνεχόμενες υποτροπές των ρινικών πολυπόδων ανεξάρτητα από τη θεραπεία που έχουν κατά καιρούς ακολουθήσει (χειρουργική ή φαρμακευτική).
Που απευθύνονται οι ασθενείς;
Ο ασθενής με χρόνια ρινοκολπίτιδα και αλλεργική ρινίτιδα με ρινικούς πολύποδες θα απευθυνθεί στον Ωτορινολαρυγγολόγο που τον παρακολουθεί. Οι Ωτορινολαρυγγολόγοι είναι ενήμεροι για τις νέες θεραπείες που υπάρχουν καθώς επίσης και για τα κριτήρια και τον τρόπο που μπορούν να εφαρμοστούν. Στα επιστημονικά συνέδρια ενημερωνόμαστε συνέχεια για τις εξελίξεις και τις δυνατότητες που μας προσφέρουν τα καινούρια θεραπευτικά μέσα για να μπορούμε να βοηθήσουμε πιο ουσιαστικά και στοχευμένα τους ασθενείς μας.
Ποια δικαιολογητικά χρειάζονται για την υποβολή της αίτησης;
Ο Ωτορινολαρυγγολόγος που παρακολουθεί τον ασθενή θα τον ενημερώσει για τις εξετάσεις που χρειάζονται προκειμένου να συντάξει την αίτησή του, αν κρίνει ότι ο ασθενής του πληροί τα κριτήρια.
Σ.Σ. Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και απευθύνεται σε ασθενείς.