Η βραχνάδα στη φωνή είναι στην ουσία ένα σύμπτωμα και όχι πάθηση από μόνη της, καθώς μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, που μπορεί να είναι μια απλή καταπόνηση των φωνητικών χορδών αλλά και να αποτελεί ένδειξη σοβαρών παθήσεων όπως νευρολογικές διαταραχές ή καρκίνος του λάρυγγα. Η βραχνάδα μπορεί να είναι προσωρινή ή χρόνια και να επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, την επικοινωνία και την επαγγελματική δραστηριότητα ενός ατόμου.
Τι είναι η βραχνάδα στη φωνή;
Η βραχνάδα αφορά οποιαδήποτε αλλαγή στη φωνή που κάνει τον τόνο της πιο τραχύ, ασθενή ή διακοπτόμενο. Συνήθως συνοδεύεται από αίσθημα ξηρότητας ή δυσφορίας στον λαιμό. Προκύπτει όταν υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των φωνητικών χορδών, οι οποίες δονούνται για να παράγουν ήχο. Αν οι χορδές δεν δονούνται σωστά λόγω φλεγμονής, τραυματισμού ή άλλης αιτίας, η φωνή αλλοιώνεται.
Τι προκαλεί την βραχνάδα στη φωνή;
Η βραχνάδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι ταξινομούνται σε οξείς και χρόνιους.
Οξείες αιτίες
Οι αιτίες αυτού του είδους σχετίζονται με προσωρινές διαταραχές που συνήθως υποχωρούν σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Συνήθως περιλαμβάνουν:
- Λαρυγγίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή του λάρυγγα, συνήθως λόγω ιογενούς λοίμωξης, υπερβολικής χρήσης της φωνής ή ερεθιστικών παραγόντων όπως ο καπνός.
- Καταπόνηση των φωνητικών χορδών, συνήθως από υπερβολική ομιλία, έντονη χρήση της φωνής (π.χ. φωνές ή τραγούδι) ή συνεχή χρήση της φωνής σε περιβάλλοντα με θόρυβο, που μπορεί να προκαλέσουν παροδική βραχνάδα.
- Αλλεργίες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση και ερεθισμό στον λάρυγγα, με αποτέλεσμα να προκληθεί βραχνάδα.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καθώς το οξύ που ανεβαίνει από το στομάχι μπορεί να ερεθίσει τις φωνητικές χορδές και να προκαλέσει αλλαγές στη φωνή.
Χρόνιες αιτίες
Αν η βραχνάδα επιμένει για περισσότερο από 3 εβδομάδες, θεωρείται χρόνια και μπορεί να σχετίζεται με σοβαρότερα προβλήματα. Αυτά μπορεί να είναι:
- Ορμονικές διαταραχές, για παράδειγμα παθήσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν βραχνάδα λόγω οιδήματος στις φωνητικές χορδές.
- Οζίδια και πολύποδες φωνητικών χορδών, τα οποία σχηματίζονται από συνεχή καταπόνηση της φωνής και μπορεί να απαιτούν φωνητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
- Παράλυση φωνητικών χορδών, η οποία προκαλείται από βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τις φωνητικές χορδές και μπορεί να σχετίζεται με εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμούς ή νευρολογικές παθήσεις.
- Καρκίνος του λάρυγγα, καθώς η βραχνάδα που διαρκεί για εβδομάδες, ειδικά σε καπνιστές ή άτομα με ιστορικό βαριάς χρήσης της φωνής, μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα καρκίνου.
- Χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη φθορά των φωνητικών χορδών.
Συμπτώματα που συνοδεύουν τη βραχνάδα
Η βραχνάδα δεν εμφανίζεται μόνη της, αλλά συνήθως συνοδεύεται από:
- Ξηρότητα ή πόνο στον λαιμό
- Αίσθηση κόμπου στον λαιμό
- Βήχα
- Δυσκολία στην κατάποση
- Αλλαγές στην ένταση ή στο ύψος της φωνής
Αν συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο αυτί ή αιμορραγία από τον λαιμό, απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Η διάγνωση ξεκινά με λήψη του ιστορικού του ασθενούς και φυσική εξέταση από ΩΡΛ ενώ χρειάζονται και εξετάσεις όπως λαρυγγοσκόπηση (κατά την οποία μια μικρή κάμερα εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος για να εξεταστούν οι φωνητικές χορδές), ανάλυση φωνής (για να αξιολογηθεί η συχνότητα, η ένταση και η σταθερότητα της φωνής), αξονική ή μαγνητική τομογραφία (σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία όγκου ή νευρολογικής βλάβης) και μέτρηση γαστρικής παλινδρόμησης (αν υπάρχει υποψία ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι εκείνη που επηρεάζει τη φωνή).
Θεραπεία της βραχνάδας στη φωνή
Η θεραπεία της βραχνάδας εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ξεκούραση της φωνής με μείωση της χρήσης της για την αποκατάσταση των φωνητικών χορδών.
- Η κατανάλωση άφθονου νερού και η χρήση υγραντήρα βοηθούν στη διατήρηση της υγρασίας στις φωνητικές χορδές τόσο με επαρκή ενυδάτωση όσο και με χρήση υγραντήρα στο περιβάλλον διαβίωσης.
- Σε περιπτώσεις χρόνιας βραχνάδας, η εκπαίδευση από λογοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει στη σωστή χρήση της φωνής.
- Φαρμακευτική αγωγή, με αντιφλεγμονώδη, αναστολείς αντλίας πρωτονίων για την παλινδρόμηση και, σε περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης, αντιβιοτικά.
- Χειρουργική επέμβαση, σε περιστατικά που η βραχνάδα στη φωνή οφείλεται σε πολύποδες, όγκους ή παράλυση των φωνητικών χορδών.
Μπορείτε να φροντίσετε τη φωνή σας αποφεύγοντας την υπερβολική της καταπόνηση, με διακοπή του καπνίσματος και μείωση του αλκοόλ, χρήση σωστής τεχνικής στην ομιλία και το τραγούδι, επαρκή ενυδάτωση του οργανισμού, αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και προστασία της φωνής από ρυπογόνους παράγοντες.
Αν η βραχνάδα επιμένει για περισσότερες από 3 εβδομάδες, συνοδεύεται από άλλα ανησυχητικά συμπτώματα ή δεν βελτιώνεται με συντηρητικά μέτρα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ειδικό. Η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστική για την αντιμετώπιση πιθανών σοβαρών παθήσεων.
